תוכן עניינים
ניתוחי פה ולסת הם אחד התחומים המרתקים ביותר בעולם רפואת השיניים. זהו גם אחד התחומים המורכבים ביותר, ולכן רק כירורג פה ולסת שעבר הכשרות ספציפיות ורכש את המומחיות והמקצועיות הדרושה, מספק מענה אפקטיבי לבעיות שונות בחלל הפה, הלסתות והפנים: החל מבעיות פשוטות יחסית כמו צורך בעקירה כירורגית, דרך ניתוחי לסתות ועד למצוקות מורכבות כמו טיפול בגידול סרטני, שחזור הפנים אחרי פציעה קשה וניתוחי פה ולסת אחרים.
כל ניתוח פה ולסת עשוי לשפר באופן דרמטי את איכות החיים של המטופל או המטופלת. ההליכים הכירורגיים מקלים על כאבים, מחזירים יכולות דיבור ולעיסה (שכבר היה נדמה שנפגעו באופן בלתי הפיך), מתקנים פגמים ועיוותים, משפרים את המראה ומחזקים את הביטחון העצמי.
בשנים האחרונות מתאפיין התחום גם בפריצות דרך טכנולוגיות ובטכניקות חדשניות לביצוע ניתוחים שונים בפה ובלסת. האבחונים הפכו למדויקים יותר, לצד חומרים חדשניים ומתקדמים התורמים גם הם ליצירת התוצאות המיטביות. המדריך שלפניכם כולל סקירה מקיפה ומעמיקה, ולא פחות חשוב עדכנית בתחום. בין השאר תוכלו לקרוא כאן על הסוגים השכיחים ביותר של ניתוחי פה ולסת, ההתוויות לכל ניתוח, ההכנה הנדרשת לקראת ההליך וההחלמה בעקבותיו, וגם טיפים שימושיים למניעת סיבוכים ומקסום סיכויי ההצלחה.
מהם ניתוחי פה ולסת?
כירורגיית פה ולסת כוללת מגוון רחב של ניתוחים המתבצעים באזור הלסתות, הפה, הצוואר והפנים. הפרוצדורות הכירורגיות הנפוצות ביותר בתחום הן:
- עקירה כירורגית – הסרה של שן או שיניים שנגרם להן נזק חמור ואי אפשר לשמר אותן.
- השתלת שיניים ביום אחד – טכניקה מתקדמת שמאפשרת לשקם את חלל הפה ביום אחד בלבד, עם שתלים ושיניים חדשות המותאמות אישית למטופל.
- השתלה של שיניים חדשות – השתלת שיניים כולל החדרת שתלים דנטליים ייעודיים אל עצם הלסת, והלבשת שיניים חדשות על גבי אותם שתלים.
- ניתוחי לסתות – הליכים שמטרתם תיקון עיוותים מולדים או כאלה שנגרמו בנסיבות שונות. ברוב המקרים ניתוח לסתות מספק גם תועלת פונקציונלית וגם תועלת אסתטית.
- ניתוח במפרקי הלסת – פרוצדורה כירורגית שמתבצעת במקרים של כאבים במפרקי הלסת או חוסר תפקוד שלהם.
- טיפול בגידולים – אבחון גידול שפיר או ממאיר והסרתו מחלל הפה.
- ניתוחי פנים – תיקון שברים בלסתות ובעצמות הפנים, תיקון עיוותים ופגמים בפנים.
עקירות כירורגיות
עקירה כירורגית היא פעולה נפוצה במיוחד במסגרת כירורגיית פה ולסת. עקירה כזו תתבצע במקרים שבהם השן שבורה ואי אפשר לתקן את הפגם, כשהשן מדולדלת ואין סיכוי לשמר אותה, כשהשן נגועה בעששת קשה וגם במקרים של שיני בינה שפוגעות בחלל הפה. הניתוח כולל את הסרת השן במלואה, כולל השורש, כשבמידת הצורך הרופא יפצל את השן למספר חלקים כדי להקל על שליפתה. מטופלים שרוצים בכך יכולים להחליף את השן שנעקרה בשתל דנטלי.
השתלות שיניים
שן חסרה, ועוד יותר מכך מציאות שבה יש כמה שיניים חסרות, פוגעת במידה ניכרת בדימוי העצמי של האדם. בדרך כלל מתלווה למחסור תחושת בושה ואפילו אשמה, הימנעות מאינטראקציות חברתיות מסוימות וקושי באכילה.
שיקום הפה באמצעות שתלים כולל החדרת ברגים מטיטניום אל עצם הלסת ואז המתנה של מספר חודשים כדי שהשתל יתאחה עם עצם הלסת ויהווה בסיס יציב להחזקת גשר או כתר. כירורג פה ולסת מיומן יצליח ליצור פתרון שהוא גם פונקציונלי וגם אסתטי.
הבעיות שפותר ניתוח לסת
ניתוח לסתות מאפשר לפתור בעיות בגודל הלסתות, בצורה או במיקום שלהן. כל בעיה כזו עלולה להוביל להפרעות בדיבור, בלעיסה, בבליעה ואפילו בנשימה. בחלק מן המקרים הבעיה מולדת, ובמקרים אחרים היא תוצר של טראומה.
כירורג פה ולסת מיומן מתקן עיוותים שונים באמצעות הזזת לסתות, הסטת העצמות הסמוכות ועוד פעולות. במידת הצורך מתבצע שימוש בשתלים ובברגים, זאת על מנת לייצב את המבנה החדש. לסתות בגודל המדויק ובפרופורציות הנכונות מאפשרות לעיסה יעילה ומייצרות מראה הרמוני לפנים.
איך מתבצע ניתוח פה ולסת?
בדרך כלל ניתוח פה ולסת מתבצע במרפאה כירורגית או בבית חולים. לפני הפרוצדורה עצמה, עוברים המטופלים הערכה מקיפה: בדיקה פיזית, צילום רנטגן ו/או CT, ואם יש צורך גם מודלים ב-3D של חלל הפה ושל הלסתות. המידע מתורגם לתכנון מדויק של ההליך הכירורגי.
רוב הניתוחים במסגרת כירורגית פה ולסת מחייבים הרדמה כללית. במקרים הפשוטים המנתח "יסתפק" בהרדמה מקומית בתוספת טשטוש קל. בין הפעולות המבוצעות במסגרת ניתוחי הפה והלסת:
- חיתוך רקמות רכות – בחלל הפה או במקומות אחרים בפנים.
- הזזת עצמות – בעיקר עצמות הלסת. במידת הצורך גם יתבצע עיצוב מחדש של עצם.
- החדרת ברגים ושתלים – באמצעות ציוד ייעודי.
- איסוף שתלי עצם – לצורך עיבוי עצם הלסת, ממקומות שונים בגוף.
- שימוש בחומרים רלוונטיים – ובהם חומרי השתלה, ממברנות ועוד.
לאחר שהניתוח מסתיים, כירורג פה ולסת תופר את הרקמות הרכות, ונעזר בחומרים נספגים או בלתי נספגים בהתאם לסוג ההליך הספציפי. לרוב תושם גם חבישה לצורך הפעלת לחץ מבוקר.
מי זקוק לעזרה של כירורגיית פה ולסת?
מרפאה כירורגית פה ולסת היא הכתובת המתאימה עבור מגוון רחב של מטופלות ומטופלים. המכנה המשותף הוא בעיות שונות בחלל הפה או בפנים, והמצוקה יכולה להיות תפקודית, אסתטית, רפואית או גם וגם. בפרט נדרש ניתוח פה ולסת במקרים הבאים:
- שיניים פגומות, עקומות או כלואות שאין להן פתרון משמר או אורתודנטי.
- חוסר שיניים שמחייב השתלה או תותבות.
- מחלות חניכיים שכוללות הרס עצמות תומכות בלסתות.
- גידולים ממאירים או שפירים בלסתות, בפה ובפנים.
- עיוותים מולדים בלסתות ובפנים (חך שסוע, לסת קטנה ועוד).
- שבר בעצם בפנים או בלסת כתוצאה מחבלה.
- הפרעות במפרקי הלסת שבגללן יש כאבים וקושי לפתוח את הפה.
כיצד כירורג פה ולסת קובע אם יש צורך ניתוח?
למרות ההצלחות המרשימות של כירורגיה פה ולסת, ניתוח הוא החלטה שמתקבלת רק לאחר שיקול דעת מעמיק. ברוב המקרים ההמלצה על ניתוח פה ולסת תינתן רק אחרי שטיפולים שמרניים לא הובילו לתוצאה הרצויה, ולאחר בחינה מעמיקה של הסיכונים האפשריים מול פוטנציאל התועלת.
המנתח, רופא השיניים והמטופל או המטופלת מחליטים ביחד, תוך שהם לוקחים בחשבון את מידת החומרה של הבעיה, את המצב הבריאותי הכללי של האדם (והסיכונים שהוא מייצר), את הגיל, את היכולת של הגוף להתאושש אחרי הליך כירורגי ועוד.
ההליך כולל הסברים מקיפים בנוגע לאופי הבעיה, החלופות האפשריות לניתוח, מה כולל הניתוח, סיבוכים שעלולים להתרחש, כיצד תיראה ההחלמה והתוצאות המקוות. מומלץ לכל מטופל לקחת חלק פעיל בהליך ולהיות שותף מלא להחלטה.
כירורגיה פה ולסת: סיבוכים אפשריים וסיכונים
בכל פרוצדורה כירורגית טמון סיכון. מומחה פה ולסת אחראי מפרט באוזני המטופלים את כל הסיכונים ואת כל הסיבוכים האפשריים. רק בדרך זו יכול המטופל לקבל החלטה על סמך תמונת מצב מלאה.
הסיכון המשמעותי ביותר הוא זיהום. זיהומים עלולים להתפתח בחתך שדרכו בוצע ההליך הכירורגי, בשתל או בעצם. זיהום חמור עלול לפגוע במערכות גוף נוספות, מחוץ לחלל הפה.
סיבוכים אפשריים אחרים: כאב שלא חולף תוך זמן סביר או בעוצמה חריגה, דימום, היווצרות המטומה, פתיחה של הפצע, נפיחות קשה, ירידה בתחושה עקב פגיעה עצבית, פגיעה מוטורית בפנים, נזק לשיניים, דחייה של השתל ובעיות תפקודיות או אסתטיות בעקבות הניתוח. כמו כן, ייתכנו סיבוכים כתוצאה מההרדמה הכללית, לרבות בעיות בנשימה או בלב.
החלמה ושיקום אחרי ניתוח לסתות או ניתוח בחלל הפה
החלמה בעקבות הליך של כירורגיה פה ולסת עלולה להימשך פרק זמן לא מבוטל (עד שבוע במקרה של עקירה, מספר שבועות עד חודשים כשמדובר על ניתוח לסת או שחזור פנים). השיקום הינו הדרגתי ומחייב סבלנות, גם מצד המטופל וגם מצד המשפחה.
מיד לאחר שההרדמה מתפוגגת, המטופלים מועברים להשגחה למספר שעות (או מספר ימים, בהתאם להיקף ההליך ולמצב הבריאותי). בימים הראשונים נדרשת מנוחה מרובה. המלצה נוספת היא להיעזר בקרח לטובת הפחתת הכאבים והנפיחות. במידת הצורך המטופלים ייקחו משככי כאבים ו/או אנטיביוטיקה.
כמו כן, חשוב להקפיד על תזונה רכה ולפעמים תזונה נוזלית בלבד. יש להימנע מפעיות גופנית שעלולה להזיק לאזור שבו בוצע הניתוח. שטיפות פה עם מי מלח או עם מי פה אנטיספטיים ישמרו על היגיינת פה מרבית.
לאחר מספר ימים תתבצע ביקורת, ויוסרו תפרים אם יש כאלה. על בסיס הממצאים יינתנו הנחיות לגבי התזונה והפעילות. בכל מקרה, אם יש חשד לסיבוך או לתגובה חריגה, יש לפנות באופן מיידי אל אותו כירורג פה ולסת שביצע את הניתוח.
המשך מעקב של רופא פה ולסת פרטי
מרבית התהליכים במסגרת כירורגיה פה ולסת הם תהליכים ארוכי טווח. בחלק מן המקרים, למשל אחרי ניתוח לסתות, ייתכן שיעלה הצורך בפרוצדורות כירורגיות משלימות, בפיזיותרפיה ובטיפולים אחרים. כמעט תמיד נדרשת שגרת מעקב מתמשכת, זאת על מנת לבחון את התקדמות השיקום וגם בכדי לוודא שאין בעיות חדשות כלשהן (למשל, שהשתלים נשמרים יציבים).
כירורגית פה ולסת: ידע וניסיון שמשפרים באופן דרמטי את החיים
ההכשרה של רופא פה ולסת פרטי כוללת תואר ברפואת שיניים, לאחר מכן סטאז' ברפואה כללית, ואז התמחות ייעודית בנושאי כירורגיה פה ולסת. גם בהמשך עוברים המומחים בתחום התמחויות ספציפיות והשתלמויות אשר משכללות את היכולות שלהם. הידע העצום, הניסיון המצטבר והכלים החדשניים והמתקדמים מסייעים במציאת פתרון ומענה הולם גם למצבים שבעבר היו חשוכי מרפא.
המפתחות להצלחה הן אבחון מדויק ומוקדם ככל האפשר, תכנון מוקפד של הניתוח, בדיקות מדוקדקות לפניו ומעקב צמוד אחרי ביצוע הפרוצדורה. לאורך כל התהליך חשוב לשמור על תקשורת פתוחה, על-מנת להבטיח מודעות מלאה לכל פרט ופרט. בזכות כל אלה גם אתם תוכלו ליהנות מפתרונות מותאמים אישית, פחות פולשניים ועם תוצאות מיטיבות ויציבות לטווח ארוך.
לסיכום
בריאות הפה והלסת היא חלק בלתי נפרד מאיכות החיים ומהבריאות הכללית שלנו. ניתוחי פה ולסת יכולים להיות המפתח לפתרון בעיות מורכבות, לשיפור התפקוד היומיומי ולהגברת הביטחון העצמי.
ד"ר דורון בר חן ומרפאת Dental Medical Centers מתמחים בכירורגיית פה ולסת עם דגש על מקצועיות, חדשנות ויחס אישי לכל מטופל. אנו מציעים מגוון רחב של טיפולים מתקדמים, תוך שימוש בטכנולוגיות העדכניות ביותר ובשיטות טיפול מתקדמות.
אם אתם מתמודדים עם בעיה הדורשת התערבות כירורגית או מעוניינים בייעוץ מקצועי, אל תהססו לפנות אלינו. צוות המומחים שלנו ישמח לסייע לכם למצוא את הפתרון המתאים ביותר לצרכים שלכם, ולהוביל אתכם בדרך להחלמה ולשיפור איכות החיים.
באופן טבעי כל מדריך, מפורט ככל שיהיה, אינו תחליף לייעוץ מותאם אישית. לצורך קבלת מידע ספציפי עבורכם, מוזמנים לפנות אלינו בכל שאלה
הבריאות שלכם חשובה לנו. צרו קשר עוד היום וקבעו פגישה עם רופא שיניים בנתניה ד"ר דורון בר חן Dental Medical Centers. אנחנו כאן בשבילכם, בכל צעד בדרך.
